Дмитровская городская стоматологическая поликлиника

В 1993г. ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой и утвердила  Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта, т.к. в 1882г. в этот день было опубликовано сообщение немецкого микробиолога Роберта Коха об успешном выделении туберкулезной микобактерии. Символ дня борьбы –   белая ромашка. До открытия антибиотиков отвар ромашки использовался для лечения туберкулеза. Вместе с тем ромашка – символ любви, ранимости и  уязвимости.

Туберкулез является ведущей причиной смерти от инфекционных болезней на планете, имеет губительные последствия для здоровья людей, их экономического и социального благополучия. Всемирный день в 2020г. проходил под лозунгом «Пора действовать». Основная его цель – активизировать борьбу с туберкулезом в интересах спасения жизней и облегчения страданий людей.

По данным ВОЗ в 2018г. в мире заболели туберкулезом 10 млн.человек, а умерли от него 1,5 млн.человек, в России за тот же период заболели 79 тыс. человек, а умерли — 10 тыс.человек. За 10 лет с 2008 по 2018гг. в России снизилась смертность от туберкулеза более чем на 67%, среднегодовой темп снижения  смертности является самым высоким в мире и составляет около 15%.

Согласно последним данным, туберкулезной  палочкой инфицирована четверть мирового населения. Эти люди не больны и не заразны. Однако им угрожает повышенный риск заболеть туберкулезом, особенно при ослабленном иммунитете. При проведении  профилактического лечения их можно не только защитить от болезни, но и уменьшить риск передачи инфекции среди населения.

«Пример COVID – 19 свидетельствует о том, насколько уязвимыми могут оказаться люди с заболеваниями легких и ослабленной иммунной системой. К 2030г. мировое сообщество обязалось ликвидировать туберкулез; для этого, прежде всего, необходимо повышать качество профилактики» — отметил Генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Адханом Гебрейесус. Он подчеркнул также, что во время глобальных вспышек, в т.ч. и  вспышки  COVID – 19, важно продолжать усилия по противодействию  давно существующим заболеваниям. Потенциал этих программ по борьбе с туберкулезом и другими серьезными инфекционными заболеваниями можно использовать для одновременного повышения эффективности и оперативности мер реагирования и на COVID – 19.

Туберкулез —  это инфекционное хроническое и социально значимое, т.е. высоко контагиозное (заразное), опасное и достаточно распространенное заболевание. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола.

Возбудителем этого заболевания является микобактерия туберкулеза, выделенная Робертом Кохом и названная палочкой Коха. Она устойчива во внешней среде и выживает и в снегу, и в земле, ей не страшны воздействия спирта, щелочей и кислот. В жидкой среде она остается жизнеспособной до полугода, в высохшем состоянии может выживать до нескольких месяцев.

Туберкулезная палочка преимущественно поражает легкие  человека (больные туберкулезом легких составляют 85-90% среди всех больных). Внелегочные  формы туберкулеза (оставшиеся 10-15% больных) – это поражение   скелета, суставов, лимфатических узлов, кожи, внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, сердца, ЦНС и мозговых оболочек человека.

Диагностика  туберкулеза.

Для определения инфицирования туберкулезной палочкой на ранних стадиях используют следующие методы: пробу Манту, пробу с препаратом диаскинтест, T-spot TB и квантифероновый тест. В нашей стране бесплатно можно сделать только пробу Манту и пробу с диаскинтестом. Это внутрикожные пробы, которые делаются всем детям в нашей стране до 18 лет. Для определения наличия туберкулезной палочки в организме методами T-spot TB или с помощью квантиферонового теста берется кровь из вены.

Для выявления туберкулеза используются также флюорографическое исследование легких и лабораторное исследование мокроты больного.

Пути заражения туберкулезом.

Источником возбудителя  туберкулеза является человек или млекопитающие животные (более 50 видов), больные бациллярной формой туберкулеза и выделяющие микобактерии в окружающую среду.

• Воздушно – капельный (при тесном контакте, кашле, чихании) или воздушно – пылевой (через бытовые предметы), самый распространенный;
• Алиментарный (через молочные, реже мясные продукты);
• Контактный  (через кожу, при работе с больными животными);
• От беременной матери — к ребенку (крайне редко);

Признаки туберкулеза.

• Кашель в течение 3 недель и более;
• Кровохарканье;
• Боль в груди;
• Одышка;
• Потеря аппетита и снижение веса;
• Длительное небольшое повышение температуры тела;
• Потливость по ночам;
• Постоянная беспричинная слабость;
• Плохое самочувствие;
• Раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Лечение туберкулеза.

Туберкулез излечим, если выявлен на ранней стадии и лечение начато сразу. Лечение туберкулеза – длительный процесс, занимает не менее 6-8 месяцев. Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать – это приводит к развитию туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, лечить который сложно, а иногда невозможно. Большинство смертей от туберкулеза можно предотвратить путем ранней диагностики и  надлежащего лечения.

Профилактика туберкулеза.